허리 통증을 이야기할 때, “정확히 어디가 어떻게 아픈지”를 나눠 보는 것만으로도 통증 패턴을 이해하는 데 큰 도움이 된다.
아래 내용은 어디까지나 패턴 정리용이며, 병명을 단정하기 위한 정보는 아니다.
1. 허리 중앙 위주의 통증
- 양쪽 허리 근처가 비슷하게 뻐근하거나 뭉친 느낌
- 장시간 앉기·서 있기 후, 허리 중앙 전체가 무거운 느낌
위와 같은 느낌이 있으면 다음과 관련된 경우가 많다.
- 허리 주변 근육 피로
- 오래 앉은 자세
- 허리 중앙 구조(후관절, 인대) 스트레스
2. 한쪽 허리 통증
- 오른쪽 혹은 왼쪽 중 한쪽만 더 아픈 패턴
- 옆으로 기울이거나 비트는 동작에서 통증이 심해지는 경우가 많다.
위와 같은 경우 다음과 연관될 수 있다.
- 편측 근육 과사용
- 한쪽 후관절·천장관절(SI 관절)
- 한쪽 고관절 움직임 제한
3. 엉덩이 위주 통증
- 허리보다는 엉덩이 깊숙한 곳이 더 신경 쓰이는 통증
- 오래 앉은 뒤에 일어나면 엉덩이 근처가 먼저 아픈 경우
- 허리에 힘을 뺀 상태에서 엉덩이 주변을 눌렀을 때 더 아픈 경우도 있다.
위와 같은 통증이 있는 경우 다음과 관련된 경우가 있다.
- 둔부 근육(중둔근·소둔근 등) 긴장
- 천장관절(SI 관절) 주변 구조
- 좌골신경 주변 긴장
4. 다리로 뻗어 나가는 방사통(좌골신경통 양상)
- 허리 또는 엉덩이에서 시작해 허벅지 뒤·종아리·발까지 전기가 흐르듯 내려가는 패턴
- 특정 자세(앉기, 허리 굽힘, 오래 걷기)에서 저림·타는 느낌이 심해질 수 있다.
위와 같은 통증이 느껴진다면 다음과 연관될 수 있다.
- 디스크(추간판) 돌출
- 신경근 자극
- 좌골신경 주변 조직 압박
통증 위치는 “지도”일 뿐, 결론은 아니다
- “허리 중앙 vs 한쪽 vs 엉덩이 vs 다리 방사통”을 나누어 인식하면 통증을 설명하고 기록하기 훨씬 쉽다.
- 다만 위치만으로 병명을 단정할 수는 없고, 전문가가 촉진·신경학적 검사·영상검사 등을 종합해서 판단해야 한다.