상부 관절순 손상(SLAP 병변)은 어깨 관절오목 위쪽 테두리(관절순)와, 그 부위에 붙는 이두근 긴갈래힘줄 부착부가 찢어지거나 들리는 손상을 말한다.
던지는 동작, 머리 위 동작이 많은 스포츠에서 흔하다.
1. SLAP 병변의 정의
- 관절오목(관절와)을 둘러싼 연골 테두리를 관절순이라 하는데, 이 중 위쪽(12시 방향) 관절순과 이두건 긴갈래힘줄 부착 부위가 찢어지거나 분리된 상태이다.
2. SLAP 병변의 주요 증상·특징
🔹 깊은 어깨 통증·걸림감
- 어깨 바깥이 아니라 깊은 속에서 느껴지는 통증이 특징적이다.
- 팔을 돌릴 때 “탁” 걸리거나, 스냅·클릭 느낌이 반복될 수 있다.
🔹 던지는 동작·머리 위 동작에서 악화
- 야구·배구·테니스 공을 강하게 던지거나 스윙할 때 통증이 올라온다.
- 머리 위 동작을 반복하는 직업에서도 비슷한 양상이 나타날 수 있다.
3. SLAP 병변의 위험 요인
- 오버헤드 스포츠(야구, 배구, 수영, 테니스 등)
- 반복적인 던지기·휘두르기 동작
- 어깨 앞 불안정성·과이완성
- 과거 탈구·외상 이력
4. SLAP 병변에서 재활이 중요한 이유
SLAP 병변은 모든 경우가 바로 수술 대상은 아니며,
많은 경우 재활을 통해 통증 감소와 기능 회복이 가능하다.
🔹 재활의 핵심 목표
- 견갑골 안정화·회전근개 강화
- 상완골 머리가 중심에 안정적으로 유지되도록
- 던지기·머리 위 동작의 패턴 재교육
- 팔만 쓰는 동작이 아니라 몸통·다리에서 힘을 전달하는 패턴으로 교정
- 통증을 유발하는 각도·범위 조절 후 점진적 확장
🔹 재활을 소홀히 했을 때 생기기 쉬운 문제
- 던지기 동작을 계속 무리하면 통증이 만성화되고, 회전근개·이두건과 함께 복합 손상으로 번질 수 있다.
5. SLAP 병변에서 의료진·재활센터 상담이 필요한 상황
- 던지기·스윙 동작 시 반복되는 깊은 어깨 통증·걸림감이 있는 경우
- 힘이 빠져 구속·비거리가 눈에 띄게 떨어지는 경우
- 3–4주 이상 휴식을 취해도 증상이 크게 나아지지 않는 경우