[어깨 질환] 어깨돌림근 힘줄병증(건염·부분파열 포함)

어깨돌림근 힘줄병증은 극상근·극하근·견갑하근·소원근 등의 힘줄이 반복적인 마찰·압박·과사용으로 약해져 통증과 기능 저하가 나타나는 상태를 말한다.

“힘줄염” “부분파열”이 포함되는 넓은 개념으로, 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 하나이다.

1. 어깨돌림근 힘줄병증의 정의

• 어깨돌림근 힘줄에
  • 염증,
  • 미세 손상,
  • 두꺼워짐·섬유화,
  • 부분파열 등이 발생한 상태를 통틀어 말한다.
• 힘줄의 “노후화 + 과사용 + 충돌”이 함께 작용하는 경우가 많다.

2. 어깨돌림근 힘줄병증의 주요 증상·특징

🔹 통증 양상

• 팔을 옆으로 들 때 중간 각도(대략 60–120도)에서 통증이 심해지는 “통증 호(arc)”가 나타나는 경우가 많다.
• 팔을 내릴 때도 “툭” 걸리거나 찌릿한 통증이 느껴질 수 있다.
• 병이 진행되면 밤에 누워 있을 때, 특히 아픈 쪽으로 돌아누웠을 때 통증이 심해지는 경우가 많다.

🔹 근력·피로감 변화

• 팔을 들기는 가능하지만 쉽게 피로하고, 특정 각도에서 힘이 잘 들어가지 않는 느낌이 있을 수 있다.
• 무거운 물건을 들 때보다 가벼운 물건을 반복해서 들 때 더 불편할 수 있다.

3. 어깨돌림근 힘줄병증의 위험 요인

• 나이 증가(40대 이후)
• 오버헤드 스포츠
  • 수영, 배드민턴, 테니스, 배구, 야구 등
• 어깨 말림·자세 문제, 견갑골 움직임 이상
• 반복된 과사용, 회복 시간 부족
• 충돌증후군·견봉 형태(갈고리형)와 동반

4.어깨돌림근 힘줄병증에서 재활이 중요한 이유

회전근개 힘줄병증은 초기·중기에는 재활과 생활조절만으로도 충분히 호전되는 경우가 많다.

반대로, 통증을 참고 계속 무리하면 부분파열→파열 확대로 이어질 수 있다.

🔹 재활의 핵심 목표

• 통증을 악화시키는 동작·자세 조절
• 견갑골 움직임 회복
  • 전거근, 하부 승모근 등 견갑골 안정화 근육 강화
• 회전근개 지구력·조절력 강화
  • 가벼운 밴드·덤벨을 이용해

    안·가쪽돌림, 스캡션 등 단순·반복 운동

• 등·몸통과 함께 쓰는 패턴 재교육

🔹 재활을 소홀히 했을 때 생기기 쉬운 문제

• 통증이 있을 때 계속 던지기·머리 위 운동을 반복하면
  • 힘줄 미세파열이 누적되어 부분파열의 크기가 서서히 커질 수 있다.
• 통증 때문에 어깨를 거의 쓰지 않으면
  • 관절이 굳고,
  • 근육이 더 약해져
  • 작은 동작에도 통증이 심해지는 악순환이 생길 수 있다.

5. 어깨돌림근 힘줄병증에서 의료진·재활센터 상담이 필요한 상황

• 3–4주 이상 어깨 통증이 지속되거나, 점점 심해지는 경우
• 팔을 들어 올릴 때 분명한 통증 호(특정 각도에서만 유독 아픈 구간)가 있는 경우
• 밤에 통증으로 자주 깨거나, 옆으로 누워 자기가 어려운 경우
• 점점 팔에 힘이 빠지거나, 물건을 들기 힘들어지는 경우